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受不了藥物副作用! 類風濕生物制劑單一治療解套

來源:網友提交 2018-12-25 編輯:『七瑾丶染年』
 

類風濕性關節炎雖然不會立即造成死亡,但是卻讓病人飽受疼痛折磨,特別是有些患者初期癥狀不具特異性,也常容易被一般醫師誤認為痛風或退化性關節炎而延誤治療黃金期。

受不了藥物副作用! 類風濕生物制劑單一治療解套

臺北一位簡小姐在手指持續腫脹疼痛五周后,經由醫師檢查診斷為類風濕性關節炎,并開立口服藥物治療(DMARDs)。然而經過6個月后,病情仍無明顯好轉,抽血合并持續發炎指數異常,便改以生物制劑合并治療的方式,卻頻繁出現胃痛的藥物副作用,也無法有效減緩癥狀。經過與醫師溝通后,選擇以單一生物制劑的個人化治療,借由調整生物制劑之劑量,停止口服藥物(DMARDs)及類固醇藥物,除有效減緩發炎指數及四肢疼痛腫脹外,也更未出現其他副作用,患者服藥順從性提升,也擁有更好的生活品質。

傳統治療藥物 三成患者恐懼副作用

收治簡小姐的三軍總醫院風濕免疫過敏科陳相成醫師表示,類風濕性關節炎好發于中老年女性,其典型癥狀是關節紅、腫、熱、痛,通常從周邊小關節開始受影響,患者可能從兩側手指關節出現對稱性的腫痛,直至造成生活上的不便,就醫才會驚覺自己恐已罹病。

陳相成醫師解釋,類風濕性關節炎治療初期,多采用傳統的口服藥物(DMARDs),止痛消炎藥(NSAIDs)和類固醇等藥物治療,治療成效可達到6~7成,但仍有近兩、三成患者如簡小姐一樣,對藥物產生強烈副作用,包含胃痛、皮層過敏,甚至肝腎功能異常等等,讓醫師與患者在治療上碰到很大難題。

選擇適當生物制劑   單一治療緩解病癥

陳相成進一步指出,若是傳統治療副作用明顯,可經由與醫師溝通與評估后,選擇搭配生物制劑或采用單一生物制劑治療,達到病情控制與癥狀的緩解。目前生物制劑種類眾多,又分為靜脈注射及皮下注射,其中少部分生物制劑可單一使用并有效緩解、穩定病狀,對于對傳統藥物副作用顯著,或者是本身有其他疾病對于一些藥品不適合之病患,是很大的福音。

切勿隱瞞其他病史 避免影響治療預后

陳相成醫師提醒,現在醫學進步,因應類風濕性關節炎亦有多種類型的用藥,可依照病患需求搭配用藥。但若是病患帶有肺結核、B型肝炎、糖尿病等相關疾病風險,需特別告知醫師,避免藥物交互作用產生不良后果,病患切勿隱藏自身病情或擅自停減藥物,才可達到有效的緩解癥狀并控制病情。

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